부산교구 청소년 야영장 사용 신청서(자유 야영)

20190404

신청단체		전화번호	휴대폰
성명(대표자)		E-mail
사용기간	년 월 일 시 ~ 월 일 시

<기본 사용 안내>

입장비/ 사용료	1인 10,000원	전기사용유무(사용 시 체크)	전기사용요금/텐트당
	초1이상~성인		1일당 1,000원
			사용안할시 청구안함

<사용 인원>

사용인원 *입영 오후3시 *퇴영 오후1시	구분	사용인원				비고	안내
	취학 전 아동	남	명	여	명	0~7세(무료)	비상 상황 발생 시 빠른 구조 및 인원파악을 위하여 정확하게 기입하여 주세요.
	청소년(초1~고3)	남	명	여	명	초1~성인
	성인(20세이상)	남	명	여	명
	총 인원	총 명

<사용 장소>

데크 선택 텐트1동 1데크	A 라인	A1		A2		A3		A4		A5		A6
	B 라인	B1		B2		B3		B4		A데크 : 3.6m ˟ 3.6m B데크 : 3.6m ˟ 3.6m C라인 : 6.0m ˟ 8.0m 자유야영장 : 10m * 8.0m
자유야영	C 라인	1		2		3		4
	D 자유야영장	1		2		3		4

<기타 장비 대여>

장비 대여	품목	1박2일	수량	2박3일	수량	품목	1박2일	수량	2박3일	수량
	텐트	30,000		40,000		4인 테이블	3,000		5,000
	식기 세트	30,000		40,000		캠핑의자(1개)	1,000		2,000
	자바라 케노피	30,000		40,000		릴선	3,000		5,000
	대형그릴	10,000		20,000		렌턴	1,000		2,000
	중형그릴	5,000		10,000

<신청안내>

주의사항	1. 신청서 작성 전 유선으로 사용 가능여부를 먼저 확인하여 주시기 바랍니다. 2. 신청서를 보내신 후 예약금(총 금액의 20%)를 입금하셔야 ‘예약완료’가 됩니다. 3. 신청 FAX: 051)629-8748 / 신청서를 보내신 후 유선으로 확인하여 주시기 바랍니다. 4. 시설의 파손, 부품 분실 시 배상의 책임이 있습니다. 5. 입소는 오후3시, 퇴소는 오후 13시입니다.
입금 계좌	농협 301-0194-7496-31 (재)부산가톨릭청소년회	입금자명
위치	경상남도 양산시 상북면 상삼리 산16-8 / 안내 051)629-8784, 8743

위 내용을 확인 하였으며 사용 신청을 합니다.

20   년    월   일

신청자		(인)

시설물이용 유의사항 확인서

※ 항목별 사용허가조건 내용을 확인 하신 후 동의 시 ☐칸에 ☑표기합니다. ☐ 사용료 지불 및 환불 - 예약 후 - 모든 사용료는 온라인 입금으로 납부하여야 한다. - 천재지변 또는 캠프장 관리자와 협의된 미사용 건은 7일 이내 환불이 됩니다. ☐ 음주, 흡연, 폭력, 도박(사행성 놀이), 미성년자 혼숙은 금지사항으로 엄격히 규제합니다. - 위반 시 이용제한 및 즉각 퇴실 조치할 수 있음 (청소년활동진흥법 시행규칙 제9조(수련시설의 운영기준) 위반사항 금지 ☐ 쓰레기 방법 - 일반 쓰레기 : 종량제 봉투를 사전에 구입하여 배출, 또는 사용자가 되가져 가기 - 재활용 쓰레기 : 캠프장에 분리배출 - 음식물 쓰레기 : 캠프장 관리자의 안내에 따라 배출 ☐ 퇴소시 비품 정리․정돈․청소 - 대여한 장비, 물품은 사용 후 반드시 제자리에 원위치 ☐ 고성방가, 확성기, 폭죽 사용 금지 - 엠프를 이용한 프로그램 진행 시 관리인과 꼭 협의하여 사용. ☐ 이용자가 시설을 고의 또는 과실로 훼손하거나 멸실하였을 때는 원상복구 또는 현재 시가에 의한 현금으로 변상함. ☐ 시설이용자가 주관하는 행사 또는 계약을 위반하여 발생한 사고는 이용자 책임으로 함
본인은 [시설물이용 유의사항 확인서]를 잘 읽어 보았으며 사용허가조건에 맞추어 진행할 것을 약속합니다. 년 월 일
단 체 명		연 락 처
직		성 명	(날인 또는 서명)
천주교부산교구 청소년 수련시설 대표 귀하

[구비서류 2]

개인정보 수집·이용 동의서

천주교부산교구 청소년 수련시설은 개인정보 보호에 최선을 다하고 있으며, 수집된 개인정보는 아래 명시된 이용목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.

□ 수집 및 이용목적

ᐅ 야영장 신청 및 활동 운영, 이용료 징수

ᐅ 신청 확인 관련 문자 및 메일링 서비스

□ 수집항목

ᐅ (필수항목) 단체 고유번호, 대표자 정보(성명, 생년월일, 연락처, 주소)

☞ 위와 같은 필수항목 제공에 동의하시겠습니까?     □ 동의함   □ 동의하지않음

ᐅ (선택항목) □ 이메일주소

※ 위의 선택항목 수집·이용에 대해 동의를 거부하셔도 이용 신청은 가능합니다.

☞ 위와 같은 선택항목 제공에 동의하시겠습니까?      □ 동의함   □ 동의하지않음

□ 보유 및 이용기간

ᐅ 3년(단, 보유기간 만료시기 도래 전 개인정보 파기 요청 시 즉시 파기)

□ 동의거부 안내

ᐅ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 필수항목에

동의를 거부할 경우 참가 등록 및 일부 서비스에 제한이 있을 수 있습니다.

20   년    월     일

본 인        성 명                (서명 또는 날인)

천주교부산교구 청소년 수련시설 대표 귀하

야영장 배치도

①	나무 데크 A1~A6	사이즈 3.6m × 3.6m
②	나무 데크 B1~B4	사이즈 3.6m × 3.6m
③	방가로	총 3개동, 방가로 사이즈 3m×4m, 방가로 데크(3m×4m)
④	개수대	지하수 사용
⑤	무대	4m×8m(시멘트)
⑥	관리동	화장실, 샤워실, 실내 취사장, 사무실
⑦	자유 야영장	파쇄석(데크없음), 위치 지정 없음

사용자 명단 (청소년 수련시설)

(사용 3일전까지 제출해 주시기 바랍니다)

연번	이름	성별 (남/여)	숫자로 표기 가능 일반 1 / 청소년 2/ 어린이 3	연번	이름	성별 (남/여)	구분 (일반/청소년/어린이)
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